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크론병이란?

크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 특히 대장과 소장이 만나는 회맹부에 가장 많이 발생하며, 소장, 대장, 위, 식도, 구강 등 소화관 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 궤양성 대장염과 달리, 크론병은 장의 모든 층에 염증이 침범할 수 있다는 특징이 있습니다.

초기증상과 주요 증상

크론병 초기 증상

주로 복통과 설사, 그리고 항문 통증이 나타납니다. 이 외에도 전신 쇠약감, 체중 감소, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 혈변이나 항문 주변의 농양, 누공 등이 나타나는 경우도 있습니다.

복통: 특히 오른쪽 아랫배나 배꼽 주변에 쥐어짜는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다.

설사: 수개월 이상 지속되는 만성 설사가 나타날 수 있으며, 대장이 심각하게 영향을 받은 경우 혈변이 나올 수도 있습니다. 항문 통증: 항문 주변에 통증이 느껴지거나, 항문 궤양, 농양, 치루 등이 나타날 수 있습니다.

전신 쇠약감: 피로감이나 힘이 없다는 느낌이 들 수 있습니다.

체중 감소: 식욕 부진과 소화불량으로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.

발열: 미열이나 발열이 나타날 수 있습니다. 기타: 빈혈, 복부 팽만감, 구토, 구역질, 복부 혹 등이 나타날 수 있습니다.

크론병이 진행된 경우

반복적인 설사 (수개월 이상 지속)

복통 (특히 오른쪽 아랫배나 배꼽 부위)

체중 감소

발열, 탈수

식욕 감퇴, 전신 허약감

오심, 구토, 밤에 땀을 흘림

직장 출혈, 혈변

장외 증상: 관절염, 포도막염(눈), 피부병변, 신장 결석 등

특히 10~20대 젊은 층에서 1~2개월 이상 배 아픔과 설사가 지속되면 크론병을 의심해야 합니다. 국내 환자의 경우 항문 주변에 누공(구멍)이나 농양(고름)이 생기는 경우도 많습니다.

원인

크론병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인, 면역학적 이상, 환경적 요인(서구화된 식단, 가공식품, 흡연, 대기오염 등)이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.

진단 방법

한 가지 검사만으로 진단하기 어렵고, 다음과 같은 다양한 검사를 종합적으로 시행합니다.

혈액 검사

대장내시경, 소장내시경, 비디오 캡슐 내시경

엑스선, 복부 CT, MRI 등 영상 검사

크론병 치료

크론병은 완치보다는 증상 조절과 합병증 예방, 관해(증상이 거의 없는 상태) 유지가 치료 목표입니다.

주요 치료 방법

항염증제(설파살라진, 메살라민)

스테로이드(부신피질호르몬제)

면역조절제(아자치오프린, 메토트렉세이트)

생물학적 제제(항-TNF 제제 등)

항생제(메트로니다졸, 시프로플록사신)

식이요법, 지사제 등 보조 치료

수술: 약 30~50% 환자가 합병증(장 협착, 누공, 농양 등)으로 수술 필요

예후 및 관리

크론병은 관리가 쉽지 않지만, 조기에 진단하고 증상에 맞게 치료하면 일상생활이 가능합니다. 치료가 늦어지거나 관리가 잘 되지 않으면 합병증(장 협착, 누공, 농양, 대장암 등)이 생길 수 있으므로, 의심 증상이 있으면 빠르게 전문의 진료를 받는 것이 중요합니다.

크론병 입으로 똥

"크론병 입으로 똥"은 입으로 똥이 나온다는 뜻이 아닙니다. 입부터 항문까지 소화관 어디에서나 발생할 수 있는 만성 염증성 질환을 의미하여 우연치 않게 만들어진 키워드 입니다.

궤양성 대장염과 달리 장관벽 전체에 염증이 생기는 것이 특징이며, 설사, 복통, 체중 감소 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

크론병은 입에서 항문까지 소화관의 모든 부위에서 발생할 수 있으며, 소장이나 대장, 또는 둘 다에 영향을 미칠 수 있습니다. 궤양성 대장염은 주로 대장에 발생하지만, 크론병은 소화관 전체에 걸쳐 염증이 생길 수 있습니다.

크론병의 예방 방법은 무엇인가요 ?

크론병은 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않아 명확한 예방 지침이 존재하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 생활습관과 관리법이 크론병의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

가공식품과 인스턴트 음식 피하기

크론병의 발생이 서구화된 식습관, 가공육, 인스턴트 음식과 관련이 있으므로 이러한 식품의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

금연
흡연은 크론병의 발생과 악화에 중요한 위험 인자이므로 반드시 금연해야 합니다.

과도한 스트레스 피하기

스트레스 또한 크론병의 위험 인자로 알려져 있으므로, 스트레스를 관리하는 것이 도움이 됩니다.

영양소를 골고루 섭취하는 건강한 식습관 유지
영양 결핍을 방지하고, 균형 잡힌 식사를 통해 장 건강을 지키는 것이 중요합니다.

경구용 피임약의 장기 복용 주의
일부 연구에서 경구용 피임약이 위험 인자가 될 수 있다고 보고된 바 있습니다.

모유 수유 권장
일부 연구에서는 유아기에 모유 수유를 받은 경우 크론병 등 염증성 장질환 발생 위험이 낮아질 수 있다고 시사합니다.

예방접종 적극 권장염증성 장질환 환자는 감염에 취약할 수 있으므로, 독감, 폐렴구균 등 예방접종을 챙기는 것이 좋습니다.

흡연	발생 위험 및 증상 악화, 입원·수술 위험 증가
과도한 음주	장내 환경 교란, 약물 효과 감소, 증상 악화
고지방·가공식품 등 잘못된 식습관	증상 악화, 영양실조 위험
스트레스 관리 소홀	증상 재발·악화, 수면장애
카페인 과다 섭취	장 운동 증가로 증상 악화
비스테로이드성 소염진통제 남용	장 염증 악화
정기 검진 소홀	질병 악화·합병증 위험 증가

크론병을 예방하기 위해 피해야 할 진통제는 무엇인가요 ?

크론병 예방을 위해 피해야 할 진통제

크론병 환자나 크론병 예방을 위해 피해야 할 진통제는 주로 다음과 같습니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)

대표적인 약물: 이부프로펜, 아스피린, 나프록센, 케토프로펜, 디클로페낙, 인도메타신, 세레콕시브 등

이들 약물은 해열, 진통, 소염 목적으로 널리 사용되지만, 장 점막을 자극해 크론병의 발생 위험을 높이고, 이미 진단된 환자에서는 증상을 악화시킬 수 있습니다.

NSAIDs는 감기약, 두통약, 근육통약 등 다양한 일반의약품에도 포함되어 있으므로 성분을 반드시 확인해야 합니다.

"우리가 흔히 소염진통제라고 하는 약들은 염증성 장질환을 악화시킬 우려가 있습니다. ... 가능하다면 피하는 것이 바람직하며 아세타아미노펜(타이레놀)으로 대체가 가능하다면 그렇게 하는 것이 좋습니다."

권장 대체 진통제

아세트아미노펜(타이레놀)은 크론병 환자에게 비교적 안전하게 사용할 수 있는 진통제입니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)

이부프로펜, 아스피린, 나프록센, 세레콕시브 등

장 점막 자극, 증상 악화 위험

아세트아미노펜(타이레놀)

크론병 약물 주의 정리

크론병 예방과 관리를 위해서는 이부프로펜, 아스피린 등 NSAIDs 계열의 진통제 사용을 피하고, 필요 시 아세타아미노펜(타이레놀)으로 대체하는 것이 안전합니다.

크론병 예방을 위해 피해야 할 감기약은 무엇인가요 ?

크론병 예방을 위해 피해야 할 감기약

크론병 환자이거나 크론병 예방을 위해서는 일부 감기약의 성분에 주의해야 합니다. 특히 아래와 같은 약물이나 성분이 포함된 감기약은 피하는 것이 좋습니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 함유 감기약

이부프로펜, 아스피린, 나프록센 등 NSAIDs 계열 성분이 들어간 감기약은 장 점막을 자극하여 크론병의 위험을 높이거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.

감기약 중에는 해열·진통 성분으로 NSAIDs가 포함된 경우가 많으므로, 반드시 성분표를 확인해야 합니다.

불필요한 항생제

단순 감기에는 항생제가 필요하지 않은데, 감기 증상 완화를 위해 불필요하게 항생제를 복용하면 장내 미생물 환경이 교란되어 크론병 등 염증성 장질환의 위험이 높아질 수 있습니다.

기타 주의사항

감기약이나 해열진통제를 복용해야 한다면, 아세트아미노펜(타이레놀) 성분이 상대적으로 안전합니다.

크론병 환자는 감기약을 임의로 복용하지 말고, 증상이 심할 경우 반드시 전문의와 상담 후 안전한 약을 처방받는 것이 바람직합니다.

피해야 할 감기약 성분이유대체 성분(권장)

NSAIDs (이부프로펜, 아스피린 등)	장 점막 자극, 크론병 위험·악화	아세트아미노펜(타이레놀)
불필요한 항생제	장내 미생물 교란, 질환 위험 증가	필요 시 전문의 처방